Бруцеллез: лечение и профилактика

Бруцеллёз — инфекционно-аллергическое зоонозное (для паразита животный организм является естественной средой обитания) заболевание, часто переходящее в хроническое. Поражает по большей части сердечно-сосудистую, половую и нервную системы, органы опорно-двигательного аппарата. Возбудителями являются бруцеллы — дробные микроорганизмы размером от 0,3 до 2,5 мкм, имеющие палочковидную, овоидную или шаровидную форму. Грамоотрицательны, без жгутиков и спор, бывают трёх видов: бычьи, козье-овечьи и свиные. Бруцеллы довольно устойчивы к воздействиям внешней среды, но погибают под воздействием температуры выше 60 градусов и дезинфицирующих средств.

Бруцеллёз у человека

Даже сейчас бруцеллез представляет собой серьезную опасность для человека. Очень часто матери дают своим детям козье или коровье молоко прямо «из под вымени», чем обрекают своих детей на серьезные проблемы со здоровьем. Человек заражается бруцеллёзом при употреблении молочных продуктов (не прошедших должную обработку) и мяса больных животных, а также при уборке помещений, где содержится больной скот и при уходе за заражёнными животными. В организм человека возбудитель бруцеллёза может попасть через повреждённые слизистые оболочки и кожу, а также через дыхательные пути.

Попав в организм человека, бруцеллы ненадолго задерживаются в лимфатических узлах, затем попадают в кровоток, кровью заносятся в различные органы и ткани, вызывая ответные реакции. Одновременно с этим идёт иммунологическая перестройка в организме, происходит развитие аллергии. Бруцеллёз у человека может поразить практически любую ткань или орган. Диагностируются бруцеллёзные аортиты, плевриты, тромбофлебиты, эндокардиты, бронхоадениты, метриты, сальпингиты, орхиты.

Инкубационный период заболевания длится две-три недели. При этом заболевание развивается медленно. Больной может длительное время не ощущать каких-либо проблем со здоровьем. Симптомы бруцеллеза характеризуются повышением температуры до 40 градусов, появлением сильного пота, слабостью. Характерны боли в шейных мышцах и в пояснице, увеличение лимфоузлов, селезёнки и печени. В начале второго месяца заболевания происходит поражение крупных суставов, что в дальнейшем может привести к инвалидности.

Профилактика и диагностика бруцеллёза

Борьба с бруцеллёзом и его профилактика основываются на проведении комплексных медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий, снижающих и ликвидирующих заболеваемость животных. Для этого необходимо постоянное обследование поголовья животных при помощи аллергологических и серологических тестов, плановая вакцинация. Лицам, работа которых связана непосредственно с животными, показана специфическая профилактика при помощи прививки бруцеллёзной живой вакцины.

Гражданам категорически не рекомендуется использовать в пищу продукты молочного происхождения, не прошедшие должную обработку (пастеризацию).  Так же необходимо воздерживаться от контакта с сельскохозяйственными животными, применять необходимые санитарные меры, если такой контакт произошел.

Диагностика бруцеллёза основывается на данных лабораторных исследований — реакция Халдсона и Райта, аллергическая кожная проба Бюрне. Выявляются агенты при помощи РЛА, ИФА, РАГА и РКА. Обычно исследуется сыворотка крови, но антигены могут быть обнаружены и в спинномозговой жидкости.

Лечение бруцеллёза

При лёгком течении заболевания достаточно амбулаторного лечения. При тяжёлом течении и угрозе осложнений необходима госпитализация. При остром бруцеллёзе эффективна этиотропная терапия (серьезное медикаментозное лечение). Самым оптимальным считается лечение бруцеллёза двумя антибиотиками одновременно. Учитывая противопоказания, применяют следующее сочетание: досициклин по 200 мг/сутки и рифампицин по 600-900 мг/сутки непрерывным курсом шесть недель. Также показано применение дезинтоксикационных средств: метионин, АТФ, имууностимуляторы, нестероидные противоспалительные препараты (аэртал, найз, бруфен, индометацин и др.)

При сильных болях (невралгия, неврит) применяется симптоматическая терапия 1% раствором новокаина (новокаиновая блокада) или внутривенное введение 0,25% раствора новокаина. В тяжёлых случая при отсутствии надлежащего эффекта от противоспалительных препаратов, назначают глюкокортикоиды.