Диагностика и профилактика аскаридоза
В раннюю миграционную фазу полиморфность клинических проявлений значительно затрудняет диагностику. Распознавание аскаридоза основывается на положительных серологических реакциях: кольцепреципитации, преципитации на живых личинках аскарид, непрямой агглютинации, латекс-агглютинации, агглютинации с кармином, иммуноферментных методах и др. Нахождение в мокроте личинок аскарид, эритроцитов и эозинофилов подтверждает диагноз.
При рентгенологических повторных исследованиях в легких обнаруживают переменные (летучие) инфильтраты Леффлера. Иногда увеличено общее количество лейкоцитов, эозинофилия достигать может 60-80%, СОЭ увеличивается до 20-40 мм/год. В мазках свежевыделенной мокроты обнаруживают, кроме эозинофилов и эритроцитов, хрусталики Шарко-Лейдена. Д.
иагноз аскаридоза можно с уверенностью подтвердить нахождением в фекалиях яиц гельминтов, которые появляются через 2-3 мес. после заражения или выделения больным взрослых паразитов. Для лабораторного исследования применяют копроовоскопичные методы (Фюллеборна, Калантарян, Красильникова и др.). Отсутствие яиц, особенно при однократном обследовании, не исключает заболевания аскаридозом.
Профилактика аскаридоза
Борьба с аскаридозом осуществляется путем массового и планового обследования населения, лечением инвазированных людей. Комплекс профилактических мероприятий направлен на: 1) выявление и лечение больных; 2) охрану окружающей среды; 3) ограничение от заражения. В населенных пунктах проводят массовое обследование жителей на наличие аскаридоза. Если обнаружено 25-30% зараженных, проводят тотальную дегельминтизацию.
Оздоровление осуществляют в три этапа. На первом этапе массовую дегельминтизацию проводят дважды в год: в первый раз препарат вводят всем жителям перед началом года, а второй — в конце осени или в начале зимы. Через 3 мес. после такой двукратной дегельминтизации обследуют избирательно 200-300 человек. Если интенсивность инвазии составляет 5-25%, снова в осенне-зимний период осуществляют повторную дегельминтизацию всех жителей отдельных микрорайонов. На третьем этапе проводят индивидуальную дегельминтизацию.
Кроме этого, обеззараживают фекалии путем добавления хлорной извести, проводят санитарное благоустройство населенных пунктов и дворов, оборудуют уборные. Имеет значение санитарно-просветительная работа, пропаганда правил личной гигиены. Овощи, ягоды, фрукты, которые употребляют в пищу в сыром виде, моют и обдают кипятком. Аскариды, выделившиеся из больных, кипятят или сжигают, испражнения заливают кипятком.
Подробно о борьбе с глистами читайте на нашем проекте glist.parazit-net.ru.